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Los seis fundamentos de un modo de vida saludable en el recién estrenado año

Los seis fundamentos de un modo de vida saludable en el recién estrenado año

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Le diagnosticaron diabetes tipo 1 cuando tenía 15 años. Una dolencia que no acobardó a la joven Vanessa Rodríguez y que, en lugar de eso, la incentivó a educarse sobre la condición y, después, a estudiar medicina y especializarse en endocrinología. Decisión que le ha permitido ser agente de cambio para que más pacientes se eduquen y comprendan cómo pueden manejar la enfermedad.

Una labor que realiza a través de la telemedicina, desde su hogar en Delray Beach, en Florida. Nacida y criada en Puerto Rico, la doctora Rodríguez estudió en la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, para luego estudiar medicina interna y hacer la especialización en Texas. Ahora, además de atender a pacientes puertorriqueños aquí en la isla, también atiende a boricuas y latinoamericanos que viven en Florida.

“Obtuve mi licencia de Puerto Rico porque sé que hay pocos endocrinólogos en la isla y que muchos pacientes tienen que esperar meses por una cita”, comenta la endocrinóloga, a quien le interesa educar sobre la diabetes, tanto a los pacientes como a sus familiares y a la población en general.

Y lo primero que se debe comenzar a cambiar, plantea la doctora Rodríguez, es el lenguaje que se utiliza cuando se habla de los pacientes con la enfermedad. “Se habla de los diabéticos o diabéticas para referirse a la persona. Y eso tiene una connotación negativa, además de que se olvida que no somos un diagnóstico. Somos una madre, una esposa, una profesional con diabetes… la diabetes no nos define”.

“Tenemos diabetes y queremos destacar que es una condición que se puede tratar. Pero muchas veces, cuando se etiqueta a una persona como diabético, se piensa que no se puede hacer nada al respecto, cuando es todo lo contrario”, argumenta la doctora Rodriguez, mientras recalca la importancia de que las personas reconozcan a tiempo los factores de riesgo y los síntomas que los exponen a desarrollar la enfermedad.

En estos días, en que disfrutamos de las festividades navideñas y nos preparamos para la llegada de un nuevo año, puede ser un buen momento para hacer una resolución de educarnos más sobre la diabetes y sus efectos. Una excelente idea para tomar el control de la salud de la familia ante un panorama de salud pública cada vez más preocupante. Solo hay que tener en cuenta que en Puerto Rico aproximadamente uno de cada seis adultos vive con diabetes y más del 70% está obeso o con sobrepeso, según las estadísticas del Departamento de Salud (DS).

Seis pasos para alcanzar tus metas

La doctora Rodríguez, miembro del American College of Lifestyle Medicine, menciona que esta organización propone seis fundamentos para manejar y tener un estilo de vida saludable. Eso incluye lo siguiente:

1. Alimentación saludable. Se aconseja consumir alimentos completos con predominio de vegetales, frutas, nueces y legumbres

2. Ejercicio físico. Implica movimiento, ejercicios sencillos como pasear, correr o trotar. “No es necesario ir al gimnasio, pero puedes aparcar tu automóvil más lejos del lugar que visitas para pasear un poco más. Es algo que puedes hacer diariamente. También puedes utilizar las escaleras en vez del ascensor”, aconseja Ramírez, tras hacer hincapié en que si tienes un trabajo sedentario en el que pasas mucho tiempo sentada, debes levantarte cada 15 minutos y estirarte.

3. Descanso reparador. Dormir bien y hacerlo de siete a ocho horas es muy importante para mantener la salud general en óptimas condiciones.

4. Manejo del estrés. Debes recordar que el estrés crónico aumenta considerablemente los riesgos de enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y otras enfermedades crónicas. También puede causar problemas como dolores de cabeza tensionales, disfunción sexual y caída del cabello, además de impactar negativamente la salud mental.

5. Evitar el uso de sustancias nocivas, como el alcohol y otras drogas, así como fumar. “También es importante evitar los químicos en las comidas, los conservantes, colorantes artificiales y edulcorantes”, recomienda Ramírez

6. Conexiones sociales positivas. Las relaciones y conexiones sociales con amistades y familiares pueden aumentar los sentimientos de que la vida tiene sentido y propósito.

Realizar estos cambios en el día a día, explica la doctora Rodríguez, tendrá como resultado un estilo de vida más saludable. Sin embargo, eso no implica que debas dejar de tomar tus medicamentos. De hecho, la endocrinóloga destaca que en la actualidad hay muchas opciones de tratamiento que son muy efectivas. “Pero cuando llevamos a cabo esos cambios, observas que esos números (de azúcar alta en sangre) se normalizan. Y lo único que sucede en ese caso es que el paciente ha estado más consciente de lo que come y, automáticamente, comienza a hacer sus cambios”.

Atención especializada directa

La doctora Vanessa Rodríguez no acepta planes médicos y dice que utiliza el modelo “Cuidados Especializados Directos”, que es el de “mayor crecimiento en la actualidad ya que elimina la burocracia de los planes médicos, permitiendo a los médicos concentrarse en ayudar a los pacientes a maximizar su atención médica”.

“¿Quién no ha experimentado tener que esperar en una consulta médica llena de pacientes durante horas, para que tu tiempo con el médico sea de 10 minutos como mucho? Esto ocurre porque los planes médicos prácticamente obligan a los médicos a trabajar de esa manera. Y las políticas de los planes médicos no tienen los mejores intereses ni del médico ni de los pacientes en mente. ¿Por qué hay que solicitar autorización al plan médico para poder recetar a un paciente un medicamento que puede prevenir un infarto? Los planes médicos cubren la hospitalización después del infarto, pero es complicado que te aprueben algo que puede prevenir un evento mucho más serio… Los planes médicos esperan a que estés enfermo antes de responder en vez de promover la prevención y la salud”, lamenta la endocrinóloga, quien es la fundadora The Endocrinology Wellness Institute, donde ofrece sus servicios y orienta a sus pacientes para que tengan mejor calidad de vida.

Precisamente, menciona que para evitar eso tiene un modelo por membresía que permite ofrecer visitas ilimitadas en la consulta, por videoconferencia, por teléfono, por mensajede mensajes o por correo electrónico “y eso es súper práctico para los pacientes en Puerto Rico”.

Explica, además, que a través de la tecnología disponible recibe los datos de laboratorios y medidas de monitores de glucosa, etc. “y es como si tuvieses al paciente frente a ti en una consulta”. Adicionalmente, esto le posibilita ofrecer más instrucción al paciente con un enfoque en el manejo del modo de vida. “Queremos fomentar el bienestar, la importancia de un modo de vida saludable para poder, poco a poco, reducir la dependencia de medicamentos y que los pacientes, en Puerto Rico o Florida, gocen de mayor salud y bienestar”.

Los especialistas en nutrición resaltan la importancia en la diversidad de la dieta para alcanzar una salud óptima. (Shutterstock.com)

Toma el mando

Implica, por ejemplo, que estés al tanto si posees factores de riesgo para desarrollar diabetes, te formes y actúes para mantenerte saludable y si ya la tienes, mantenerla bajo control. Con el propósito de ayudarte a tomar el control, la doctora Rodríguez ofrece algunos consejos que pueden serte de ayuda:

Reconoce tu riesgo de diabetes tipo 2. Eso incluye tener historial de la enfermedad en la familia (padre, madre, hermanos o tíos), debido a que la enfermedad tiene un nexo genético. Por ejemplo, las personas con un padre con diabetes poseen alrededor de 40% de posibilidad de desarrollar la enfermedad, mientras que el riesgo se incrementa a un 70% si lo tienen ambos padres. Para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2, se recomienda que pierdas peso, mantengas una alimentación equilibrada y saludable, realices ejercicio de forma regular y no fumes. También se sugiere que hables con tu endocrinólogo sobre las pruebas que necesitas realizarte para detectarla a tiempo.

Aleja la resistencia a la insulina. Es una condición que ocurre cuando las células de los músculos, grasa e hígado no responden de forma adecuada a la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente, lo que provoca que el páncreas produzca más insulina para ayudar a que la glucosa entre a las células. “Es una condición reversible, pero es necesario identificarla de manera oportuna”, señala la doctora Rodríguez.

Cómo determinar si presentas prediabetes. Significa que los niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente para ser diagnosticada como diabetes. Una prueba de azúcar en sangre es la manera más sencilla de descubrirlo. El ejercicio, la nutrición y un modo de vida saludable pueden ayudarte a evitar el desarrollo de la diabetes tipo 2.

Diabetes tipo 1. Es una afección autoinmune que puede manifestarse a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. Ocurre cuando el páncreas no produce insulina o produce muy poca. La insulina es una hormona que favorece que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo, donde puede utilizarse como fuente de energía. Aunque hasta ahora no existen formas de prevenir la enfermedad, se puede manejar con medicamentos o inyecciones de insulina, además de que se debe llevar un modo de vida saludable, realizarse chequeos con regularidad y recibir formación para el autocontrol de la diabetes.

“Si conoces los riesgos y efectúas los cambios adecuados en el modo de vida puedes manejar la diabetes y no permites que ella te domine a ti”, afirma la endocrinóloga, tras explicar que la principal diferencia entre la diabetes tipo 1 y la 2 radica en cómo se desarrollan. “Pero en ambas el azúcar está elevado en sangre y si no se controla de forma correcta, tendrá efectos perjudiciales en nuestros órganos. De hecho, la diabetes es la causa principal de ceguera, la causa principal de amputaciones no traumáticas y la causa principal de fallo renal y diálisis”, advierte, mientras reitera la importancia de llevar a cabo los cambios en el modo de vida y seguir el tratamiento indicado por un endocrinólogo.

 



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Edad Orgánica y Fertilidad: Descubre cuándo es el instante idóneo para ser madre

Edad Orgánica y Fertilidad: Descubre cuándo es el instante idóneo para ser madre

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La ocasión o la edad perfecta para ser madre será singular para cada paciente, fundamentado en que hay una colección de factores que están conectados y que tienen mucho que ver con qué tan dispuesta una se pueda sentir para serlo.

Desde características emocionales, físicas y económicas hasta médicas y sociales, cada uno de ellos, siendo singular, influye en el instante oportuno para convertirse en madre. Así lo resaltó la especialista en ginecología obstetricia Jamith Torres Ramos, quien compartió algunos ejemplos de lo que esto puede representar.

Un escenario plausible que indica que no es el instante propicio es sentirte emocionalmente lista para tener un bebé, pero carecer de la preparación médica necesaria, como en casos de diabetes o hipertensión descontroladas, o cuando se padece de sobrepeso. Otra situación podría ser enfrentar desafíos sociales, como llevar a cabo una carrera profesional extensa, incluso fuera de tu país, lo cual demandará apoyo adicional.

Ahora bien, ¿cuál es la edad biológica más apropiada para ser madres? Aunque hay mucha literatura escrita, la experta en ginecología informa, basándose en las guías del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos de Estados Unidos (ACOG, por sus siglas en inglés) por las que se rigen, es al término de la década de los 20 y al comienzo de la década de los 30 como la mejor edad biológica para ser madres. O sea, entre los 27 a los 34 años.

“El ACOG establece lo que se conoce en inglés como Advanced Maternal Age, que es la edad materna avanzada, que la reconoce a partir de los 35 años, que son las que suelen llamar ‘pacientes de alto riesgo’. Por ende, el cuidado entonces prenatal te va a cambiar a partir de esa edad. Así que la edad perfecta, biológicamente hablando, es entre los 27 a 34 y si buscáramos una edad promedio, sería los 30″, resaltó.

En fin, los índices de fertilidad van cambiando de acuerdo con la edad. Según la doctora Torres Ramos, la disminución mayor en la cantidad de óvulos ocurre al alcanzar los 35 años. Esta enfatiza que no solamente disminuye la cantidad de óvulos, sino que reduce considerablemente la calidad de ese óvulo en ser fecundado por el espermatozoide, para que pueda crearse y desarrollarse un bebé.

“Cuando nosotras nacemos, a diferencia de los hombres, nacemos con una cantidad de óvulos que vamos a eliminar en nuestra vida, que más o menos fluctúa entre los 20 millones. A los 37 años, en vez de tener 20 millones, tenemos 25,000 óvulos que vamos a ir eliminando mensualmente; eso es en cantidad, porque la calidad también se va a afectar. A los 51 años, es 1,000 óvulos que tenemos. Así que, vemos cómo exponencialmente la cantidad de huevos o de óvulos que nosotras tenemos va disminuyendo gradualmente mientras vamos adelantando en edad”,explicó.

Como subrayó la experta, los peligros de resultar encinta decrecen con el paso del tiempo, al cotejar las edades de 25, 35 y 40 años.

“A los 25 años, las mujeres tenemos un riesgo de quedar preñadas de 18 a 20 por ciento. Mientras que, a los 35 años ese riesgo de poder quedar encinta por mes es de 10 a 12 por ciento, y a los 40 años, el riesgo de quedar encinta disminuye a 7 por ciento”, destacó la ginecóloga, quien dirige el Women’s Health Institute, en la Torre Médica La Concepción, en San Germán.

Al haber cada vez más mujeres posponiendo su paternidad para cumplir con innumerables metas, previas a ese evento, no es de sorprender que se enfrenten a un diagnóstico de infertilidad y necesiten recurrir a alguna técnica de reproducción asistida.

“En una paciente antes de los 35 años, nosotros damos el diagnóstico de infertilidad cuando tú llevas 12 meses buscando bebés, teniendo relaciones en el momento en que tú sabes que estás ovulando, y que en un año no quede encinta. Cuando esta paciente ya tiene 35 años, ese lapso de tiempo lo reducimos a seis meses, y si esa paciente tiene 40 años, inmediatamente se procede con esa paciente, no vamos a esperar. Actualmente, el 19% de todos los embarazos son de pacientes de más de 35 años, y el 11% es en pacientes que tienen más de 35 buscando el primer bebé”, argumentó.

Si la mujer necesita recurrir a alguna técnica de reproducción asistida, debe ser referida a un ginecólogo endocrinólogo, quien ofrecería un cuidado más especializado. Al momento, algunas de las opciones disponibles son la inseminación intrauterina, fecundación in vitro, y la de intervención de terceros, que incluye: donación de esperma, donación de óvulos, subrogación tradicional o gestacional y donación de embriones.

Torres Ramos insistió en que cuando tienes más de 40 años, hay riesgos de presentar problemas genéticos, tales como: malformaciones congénitas debido a unas aberraciones o anomalías de cromosoma. Por tanto, según señala, el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down es mucho mayor cuando se tiene más de cuatro décadas.

“Esto no significa que tú vayas a tener un bebé a los 40 y ese sea el caso, sino que son riesgos. Si comparo a una paciente de 28 años que no se cuida y una paciente de 40 años que tampoco se cuida, la paciente de 40 años tiene mayor riesgo de desarrollar o de tener un bebé con una anomalía cromosómica como el síndrome Down, que una paciente de 28 años bajo los mismos estándares. Supongamos que las dos pacientes se cuidan, una tiene 28 años y la otra tiene 40, toman ácido fólico, están en buen peso y todo superbién, la paciente de 40 años tiene mayor riesgo, por la edad que tiene, de tener un bebé con síndrome Down por el hecho de la edad”, explicó.

Asimismo, señaló que quedar encinta cuando se tiene más de 40 años, hay mayor cantidad de pacientes que tienen diabetes tipo 2, hipertensión y obesidad, lo que se traduce a mayores complicaciones durante el proceso del parto.

“Aquellas que son hipertensas, tienen mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y eclampsia. Cuando les da eclampsia puede hasta convulsar las pacientes. Con la hipertensión gestacional tiene mayor riesgode desarrollar una diabetes durante el embarazo, de que se les realicen cesáreas, presentan mayores riesgos de experimentar partos prematuros y hemorragias postparto, entre otros. No es porque tengan mayor edad, es por las condiciones que resultan de tener más edad. Es crucial que al orientar a los pacientes, siempre y cuando el ‘timing’ debido a la edad de la paciente lo permita, intentemos de controlarlos”, enfatizó.

“Con la intención de retrasar cada vez más el momento ideal para quedar embarazada, lo vamos postergando y, lamentablemente, para nosotras la edad ‘nos pisa los talones’, es una desventaja que tenemos”, expresó mientras se identificó con el tema, al tener que en un momento detener algunos de sus planes profesionales en medicina para lograr su anhelo de ser madre, lo que logró casi a los 38 años.

Aunque a algunas mujeres les toma unos pocos meses preparar su cuerpo para el embarazo, a otras les puede tomar más tiempo. Incluimos algunas medidas importantes que ayudará a prepararse para un embarazo lo más saludable posible.

Antes de quedar en estado, tener consulta con tu ginecólogo sobre la atención médica; tomar 400 microgramos (MCG) de vitamina B9 todos los días; dejar de fumar, consumir alcohol y drogas; evitar las sustancias tóxicas; tener una dieta equilibrada; realizar ejercicios; alcanzar y mantener un peso saludable; y mantenerse mentalmente sana.

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Bienestar

Perú comienza la venta de boletos en Machu Picchu

Perú comienza la venta de boletos en Machu Picchu

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Los boletos para el lugar histórico de Machu Picchu, en el sur de Perú, empezaron a ser vendidos desde este sábado en una nueva plataforma en línea, una medida que generó la oposición de algunos sectores relacionados con el turismo de la región del Cuzco.

Como anunció la ministra peruana de Cultura, Leslie Urteaga, los boletos se pusieron a la venta desde las 3:00 p.m. hora local por la plataforma tuboleto.cultura.pe.

Desde finales de diciembre pasado ya se habían empezado a ofrecer los boletos mediante la modalidad virtual en la página machupicchu.gob.pe y por la extranet de la Dirección Desconcentrada de Cultura del Cuzco.

Urteaga indicó este sábado que la medida se logró gracias al “trabajo intenso de la mano con el Ministerio de Comercio Exterior y Turismo, Ministerio de Ambiente, el Gobierno Regional del Cuzco y la Municipalidad de Machu Picchu Pueblo, así como organizaciones de la sociedad civil”.

”Hemos asumido que este desafío es necesario”, enfatizó antes de rechazar las afirmaciones de un sector de ciudadanos que afirma que este es un primer paso para privatizar el famoso lugar histórico.

Medios locales señalaron que ante el inminente inicio de la venta de boletos en línea se presentaron nuevas protestas de operadores y guías de turismo en diferentes zonas del Cuzco, incluso en el pueblo de Machu Picchu.

A pesar de estas protestas, las actividades turísticas se desarrollaron con normalidad, por lo que los visitantes pudieron acceder al área histórica sin problemas.

El Ministerio de Cultura confirmó que en la plataforma se comercializarán los boletos con fecha hasta el 31 de diciembre de 2024, mientras que 1,000 boletos se seguirán vendiendo diariamente de manera presencial en el centro cultural de Machu PicchuPoblado.

La capacidad diaria para este año en el lugar arqueológico ha sido establecido en 4,500 visitantes, aunque este “puede incrementar en fechas determinadas por la mayor afluencia”, acotó.

La noticia de que se planeaba vender las entradas a Machu Picchu de forma virtual ya provocó en diciembre pasado un enfrentamiento entre los encargados de Cultura de Perú con autoridades locales y habitantes del Cuzco vinculados directamente con el famoso lugar arqueológico.

Después de esas discrepancias, el ministerio detuvo la venta virtual hasta principios de 2024 con el propósito de cumplir con “un breve periodo de reconocimiento y familiarización con la nueva plataforma, en atención a la demanda del sector turístico formal”.

En la plataforma digital también se comercializan los boletos para el Conjunto Arqueológico de Kuélap, en la región selvática de Amazonas; las Líneas de Nazca, en la región sureña de Ica; y el Museo de Sitio y Conjunto Arqueológico Chan Chan, en la ciudad norteña de Trujillo.

Asimismo, el Recinto de Rescate y Complejo Monumental Belén, en la norteña Cajamarca; el Museo de Arte Italiano y el Museo Pachacamac, en Lima; y el Museo Nacional de Chavín, en la región norteña de Áncash.

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¿Por qué es relevante la enseñanza emocional?

¿Por qué es relevante la enseñanza emocional?
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A muchos adultos les cuesta darse cuenta de qué es lo que sienten o cuál es la emoción que los está invadiendo y, si esta emoción es potente, no saben como gestionarla ni canalizarla. Experimentan distintos grados de analfabetismo emocional: una incapacidad para entender y manejar las propias emociones y la dificultad para comprender las de otras personas.

Pero al igual que analfabetismo convencional (incapacidad de leer y escribir, debida a la falta de una instrucción elemental), es posible solucionar esta falta de capacidad para gestionar nuestros cambios y alteraciones de ánimo mediante una apropiada enseñanza de dichas capacidades, de acuerdo con los especialistas.

“Sentir siempre es válido y legítimo. Juzgar las emociones y reprimirlas impide vivirlas y acompañarlas de manera asertiva y conectada. Las emociones necesitan ser sentidas en el cuerpo para liberar la energía atrapada que llevan consigo”, explica Miriam Tirado.

Tirado (www.miriamtirado.com) es consultora de crianza consciente y ofrece conferencias, talleres y consultorías para ayudar a las madres y padres a conectar con sus hijos e hijas. En su nuevo libro, ‘Sentir’, invita a realizar un “viaje para aprender a acompañar nuestras emociones y las de los demás”.

VARIABILIDADES DE EMOCIONES

“La mayoría de nosotros no hemos recibido ni educación emocional, ni herramientas o recursos para saber qué hacer con lo que sentimos. Aun así, nos toca acompañar las emociones de nuestros niños, familiares o amigos. ¿Cómo podemos conseguirlo si ni siquiera sabemos qué hacer con las nuestras?”, señala.

Acerca del extendido analfabetismo emocional, destaca que una de sus raíces radica en que “cuando éramos pequeños, nadie nos enseñó qué podíamos hacer con lo que sentíamos”.

“Hemos vivido relegando, rechazando, ignorando y temiendo a nuestras emociones. No hemos tenido modelos de buena gestión emocional y ahora nos sentimos perdidos”, puntualiza.

En esa línea, cuando somos adultos “el contacto con los niños y sus emociones nos hace de espejo, despertando en nosotros todo aquello que en su momento no integramos ni vivimos de manera asertiva” y ese encuentro “es una oportunidad de oro para tomar consciencia de nuestras heridas y sanarlas” según explica.

Tirado propone “pensar en las emociones como si fueran las olas del mar que vienen y van. Nada es permanente, las emociones tampoco” enfatiza.

ILUSTRACIONES DE ANOMALÍAS EMOCIONALES.

“Es muy común que madres y padres se desborden emocionalmente cuando sus hijos están desbordados porque están cansados o enfadados. El adulto se enfada tanto o más que el niño, porque no es capaz de gestionar y canalizar lo que siente de una forma responsable y adulta”, explica Tirado.

Añade que “los desencuentrosemotivos afectivos son frecuentemente las razones por las cuales se separan tantas parejas. Los integrantes confiesan que no se siente comprendidos ni acompañados afectivamente por la otra parte en los momentos de dificultad. Esto ocurre porque muchos adultos no sabemos apoyarnos emocionalmente”, según esta escritora.

“Nos duele tanto cuando observamos a nuestros seres queridos sentir enojo, melancolía, temor, o cualquier emoción que nos resulta incómoda que en lugar de empatizar y conectar con lo que está sintiendo, tendemos a negar, mirar hacia otro lado, quitar importancia o reaccionar de maneras que no ayudan a la persona a la que supuestamente deseamos acompañar”, destaca.

EL PRIMER PASO

Interrogada por EFE sobre qué pasos concretos podemos dar para solucionar nuestro analfabetismo emocional, Tirado sugiere iniciar preguntándonos, cada día en algún momento: “¿Cómo estoy? ¿Cómo me siento? ¿Puedo identificar la emoción que ahora estoy experimentando?”.

Este ejercicio cotidiano “implicará que tengamos algún momento al día para auto-escucharnos, para detenernos unos instantes, respirar profundamente y dirigir el enfoque hacia nuestro interior”.

“Solamente podremos percatarnos de lo que nos ocurre si nos atrevemos a escucharnos, a mirar hacia dentro, sintiendo que somos merecedores de nuestra propia atención”, indica.

“El motivo por el cual muchas veces no lo hacemos es porque nos relegamos al último puesto, considerando que primero están los demás, y en última instancia, nosotros. Por eso, necesitamos establecer como práctica diaria y natural el saber cómo nos sentimos y qué necesitamos”, concluye la autora.


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